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    • 从“天地为父母”观顺时养生:四时常道与五运六气之变

      《素问·宝命全形论》有言:“人能应四时者,天地为之父母。”此一句,集中体现了中医养生“天人相应”的重要思想,是《黄帝内经》顺时养生观的核心表达之一。岐伯阐释,人生于地,悬命于天,天地阴阳二气相合,方孕育人身性命与形体。人乃天地气化的产物,生命的存续、气血的盛衰、脏腑的虚实,多随天地四时流转而变化。所谓“天地为之父母”,并非虚言,而是指人若能顺应四时阴阳节律、契合天地气运变化,便可借天地自然之力濡养身形、调和正气、延年益寿,让天地成为养护自身生命的重要本源依托。

      后世医家多将此句与《素问·四气调神大论》“四时阴阳者,万物之根本也”相互印证,确立了“顺时养生”的核心准则。寻常四时养生,循春夏秋冬生长收藏之序,可调日常身形;而深究古圣养生奥义,仅知四季节律远远不足。天地四时的流转,并非年年雷同、一成不变,每年的寒暑燥湿、风雨温凉皆有差异,对应的人体脏腑盛衰、易感病邪、气血偏颇亦各有不同。

      五运六气体系,以天干定五运、地支定六气,推演每年岁运、岁气的盛衰变化,推演当年天地气化可能的寒热燥湿、升降浮沉。五运主司五行气运,对应人体五脏,木运应肝、火运应心、土运应脾、金运应肺、水运应肾;六气主司风寒暑湿燥火六淫之气,在运气学说中具体配属为厥阴风木、少阴君火、太阴湿土、少阳相火、阳明燥金、太阳寒水,分主客气与司天在泉,对应人体六经脏腑、经络气血。 岁岁气运更迭,或岁火偏盛、或岁湿弥漫、或岁燥太过、或岁寒偏重,天地气化的偏颇,可能影响人体脏腑气血,是某些时令病、多发病的重要相关因素之一,但并非唯一决定因素。

      常人养生,多固守四季定式:春疏肝、夏养心、秋润肺、冬补肾,却不知若遇特殊岁气,固守常规反而可能伤身。譬如寻常春季本应疏肝升阳,但若当年岁土太过、湿气弥漫,春令阳气升发受阻,人体易出现脾虚湿困、肝气郁结,此时单纯疏肝升阳,不健脾祛湿,便可能耗伤正气、加重瘀滞;又如冬季本应养阴藏精,若逢暖冬无寒,或岁气偏于温热,人体阳气浮越、内热内生,若一味温补藏阳,便可能火邪内炽、耗伤阴津,引发咽痛、失眠、燥热等症。这也说明,五运六气可作为顺时养生的参考维度之一,但不可机械套用,具体调养仍须结合实际气候、地域环境与个体体质,辨证施养。

      《宝命全形论》强调“能经天地阴阳之化者,不失四时;能存八动之变,五胜更立”,所谓“五胜更立”,体现了五运相生相克、岁气更迭变化的规律。天地四时为常,五运六气为变,常变相合,构成天地气化节律的一种理解框架。四时是通用养生大纲,五运六气可作为年度气化差异的参考细则;但细则的运用必须结合地域、体质、实际气候与具体病证,遵循三因制宜,不可机械套用。

      从“天地为父母”观顺时养生:四时常道与五运六气之变

      落实于日常养生,“应四时、合岁气”可分为两层境界,层层递进、相辅相成。

      第一层为守四时之常,顺应四季生长收藏的基础节律:春宜养阳,戒暴怒、疏肝郁,助气机升发;夏宜护阳,忌贪凉、养心气,使气机宣泄;秋宜养阴,防燥邪、润肺气,助气机收敛;冬宜藏精,慎劳作、固肾元,使气机潜藏。此为养生根基,契合天地恒定的四时阴阳之道,养人体常态正气。

      第二层为顺岁气之变,依托五运六气调整年度养生侧重,弥补四时常规养生的不足。逢岁木太过,风气偏盛,易发肝郁、眩晕、肢麻,养生可适当侧重柔肝缓急、平肝息风,忌肝气亢逆;逢岁火太过,暑热偏盛,易发心火亢盛、疮疡、失眠,可适当侧重清心泻火、养阴安神,防阳气浮越;逢岁土太过,湿气偏重,易发脾虚腹胀、痰湿困阻,可适当侧重健脾祛湿、理气和中,助气机运化;逢岁金太过,燥气偏盛,易发肺燥咳嗽、口干咽燥,可适当侧重润肺生津、清燥肃肺;逢岁水太过,寒气偏重,易发肾阳亏虚、关节冷痛,可适当侧重温阳散寒、固护肾精。岁运太过之年的养生侧重,只宜作为参考。实际运气推演中,岁运仅为第一步,尚须结合主气、客气、客主加临等综合判断。 具体调养仍须结合个体体质、地域环境、当下证候,辨证施养。

      纵观《黄帝内经》通篇核心,无论是《宝命全形论》的保命全形,还是《四气调神大论》的顺时调神,核心要义皆为“天人合一”。人身小天地,天地大人身,人体的气血脏腑、阴阳气机,与天地四时、岁气运化密切相关。天地四时赋予人生命存续的节律,五运六气则可为理解每年生命状态的偏颇提供一种参考。

      世人养生,常重方药滋补、功法调养,但不应忽视天地自然这一根本背景。所谓“天地为之父母”,本质是天地为人体提供了生生不息的正气源泉。人不逆四时、不违岁气,便是不伤本元。顺应四时节律以固根本,参考五运岁气以调偏颇,外随天地气化升降,内调脏腑气血虚实,同时遵循三因制宜、辨证施养,方可更好地实现宝命全形、延年固本的养生初心

      广东·深圳
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