《素问・四气调神大论》有言：夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。四时气化，不是简单的冷热交替，是天地一气，升、降、收、藏的次序流转。春生、夏长、秋收之后，冬令的本旨，是闭藏。冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳。这句经文，是所有冬日调摄的重要纲领之一。
2026年为丙午年，岁运水运太过，少阴君火司天，阳明燥金在泉。这个冬天的气化格局，和寻常寒冬不完全一样：不是单纯一派寒盛，而是寒水为本、燥金收敛、郁火内伏。在五运六气的分析模型中，易见金水相裹、火气被寒水所遏而郁于上焦，也可呈现外寒束表、内有郁热，或兼燥伤肺津、寒伤肾阳等寒、水、火、燥错杂的格局。部分人一入冬即咽干鼻燥、干咳少痰，同时腰腹怕冷、下肢冰凉，出现上热下寒，可视为本年气化格局下较典型的一种证候模型。
一、冬之养：顺气化，不逆天时，无扰乎阳
经文原文：早卧晚起，必待日光。今人最难践行的，便是这一条。早卧，是助阳气入阴；晚起，待日光升腾之后再动，不令黎明清寒之气伤阳。不是教人大睡懒觉，是避开阴寒最盛之时，不强行早起耗散初萌之阳。很多人冬天依然熬夜，子夜不寐。子时是一阳始生、胆气当令而主生发之时；人若不卧，初生之阳不得潜藏蓄养，反被耗扰于外。长期熬夜，易使阳气浮越、不得归根，久则肾精暗耗。这是重要的逆冬之举之一
起居第二，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。去寒就温，不是终日厚衣裹身、室内燥热熏蒸；重点在于护好阳气出入的关口：颈背、腰腹、足踝。背为阳之府，腰为肾之府，脚为阳气之根，这三处受寒，尤易直伤少阴。而“无泄皮肤”，是冬日一大戒律：不可大汗淋漓。冬日不宜剧烈运动、桑拿、长时间汗蒸，大汗则腠理开泄，阳气随津液外泄，藏机易破，补益亦难留驻。运动宜缓，微微发热即可，以静功、缓步、导引为主。
情志之养，内经写得极妙：使志若伏若匿，若有私意，若已有得。冬的情志，要收。春宜舒展，夏宜宣达，秋宜平和，冬宜内敛。不必刻意亢奋，不必追逐外境、思虑纷纭、争竞劳心。志，是心神的动向。志伏匿，就是心神不外驰，安于内守，像心里有所得、有所珍藏，不向外张扬。丙午之年郁火内伏，人容易心烦、急躁、多梦、思虑不休，这多与神气不藏、郁火被引动有关。冬日养神，宜简、宜静、宜少应酬，少看纷杂信息，收摄向外攀缘的心念，令心火降，不扰肾水。
二、冬之藏：藏精、藏阳、藏津液，为春生蓄根
很多人分不清“养”和“藏”。养是顺应外在气化，避其贼邪；藏是向内收敛，固护自身根基。肾主藏精，冬气通于肾，所以冬藏归根到底是藏精。但精不独是精血，精是人身阴阳和合的本根：阳藏于精，精载乎阳。为方便理解，可把藏的内涵归纳为三层：藏阳、藏精、藏津液。
藏阳，是令阳气归根。人身阳气，夏天浮在体表，冬天沉于下焦。阳气归根，便是肾中一点真阳安守本位。频繁出汗、熬夜、房事不节，易直接耗散阳气或精血，使阳失所藏；持续劳倦、久处嘈杂亢奋环境，则易扰动阳气，使其不得安静归根。丙午水运太过，寒气流行，较易形成对心火的压制，阳气常见的两种偏向是：一则寒凝而沉，一身畏寒；二则郁而不升，化为浮火，上热下寒。藏阳，原则上是让浮起来的虚火不至于上越，让沉伏的寒阳慢慢安固，不强行升散。
藏精，内经所谓“精”，是后天水谷所化、先天元本所聚。精不耗，在于节制。《灵枢·本神》言“肾藏精，精舍志”，又言“恐惧而不解则伤精”；据此可以推知，志的扰动与精的耗损相关联。不止房劳耗精，长期思虑、焦虑、执念、无休止的谋划，亦易暗耗肾精。这是现代人最容易忽略的藏精大忌之一。冬令宜减思虑，少耗心神，心神安顿，精气自易收敛。
藏津液，对应本年燥金格局。燥胜则干，津液不能随阳气内收，反而耗散于上。津液是阴的载体，也就是“秋冬养阴”的阴。养阴不是大量吃滋阴寒凉药，而是守住津液不妄泄。少燥烈炙烤、少烈酒、少辛辣，避免津液被燥火灼耗；同时适度温润，让津液能够沉降入里，滋养下焦，金水相生，肺金收敛，肾水有源。
三、冬之补：补以助藏，不扰闭藏，忌滥温、忌壅滞
冬令可补，但补是末，藏是本。内经没有“冬必进补”的教条，只说顺四时。补的原则一句话：虚者补之，藏者能受，不逆气化。如果藏机破损，脾胃壅滞，郁火在内，越是温补，越容易上火、腹胀、痰多、失眠，多属“补而不受”之象。
丙午冬，寒、燥、郁火并存，所以本年进补，有三个禁忌：第一，忌一味辛热猛补，鹿茸、大温燥烈之品，对于上焦有燥、内有郁火之人，较易引动伏火；第二，忌厚味壅补，大量肥甘厚肉，脾胃运化不及，化为痰湿，痰湿阻滞气机，阳气更难归根；第三，忌纯寒凉滋阴，寒凉遏阳，令寒水更凝，下焦阳气被困，变成冰伏。 正确的补法，分层次，以平补、润补、缓补为主，补在“助藏”，而不是“强添”。
第一，以五谷为本，先顾脾胃。《素问·藏气法时论》：五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。脾胃是精气生化之源，所有补养，都要靠脾胃运化，才能转输至下焦封藏。脾胃弱、容易腹胀、痰湿重的人，先调脾胃，山药、莲子、芡实、小米这类甘平养中土之物，即是最好的补。中土能纳，精气方能下归于肾；中土壅塞，补品易化为浊邪。
第二，金水同调，润肺以助藏肾。本年燥金在泉，金不生水，是很多人进补无效的常见原因之一。肺金肃降，是津液下输肾水的重要一环。平素干咳、咽干、皮肤干燥的，宜清润，百合、银耳、玉竹、沙参，性偏微寒或平，润而不峻，助肺金收敛，金气得降，肾水自生，母旺则子充，不是直接补肾。
第三，阳虚畏寒、下焦寒重之人，温而不燥，缓缓培阳。可选核桃、黑芝麻、少量枸杞，适度羊肉，重在温养下焦，微微生火，切忌顿服大温之品。且温补之后，以静养收，不可吃完补品立刻熬夜、奔波、大汗，补进去的阳气，也容易随之散失。
第四，郁火内伏、上热下寒者，不补阳，不猛滋阴，以调和气机为先。重点是降浮火、通上下，令气机能够沉降，待郁热渐平，藏机恢复，再谈缓补。这类体质，最适合“少补多养”，靠作息、情志、避寒来修复，膏方、峻补多不宜。
《黄帝内经》“秋冬养阴”，很多人理解错了。养阴不是吃滋阴药，阴是收敛、闭藏、成形之气。养阴，就是让阳气收敛，令精气成形，归根封藏。
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