《素问·离合真邪论》言：“夫圣人之起度数，必应于天地。故天有宿度，地有经水，人有经脉。”紧接着，它用经水在寒、暑、风三种条件下的状态变化，推演邪气侵入人体经脉后的气血反应：“天地温和则经水安静，天寒地冻则经水凝泣，天暑地热则经水沸溢，卒风暴起则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也，寒则血凝泣，暑则气淖泽，虚邪因而入客，亦如经水之得风也。”
这段文字把天、地、人三个层面放在同一套气化法则下陈述：天有宿度，地有经水，人有经脉；经水受寒暑风变而凝泣、沸溢、波涌，经脉受邪气侵袭而血凝泣、气淖泽。三者形态不同，运行法则相通。
一、宿度：节律的标尺
“天有宿度”，宿指二十八宿，度指周天三百六十五度。王冰注：“宿谓二十八宿，度谓天之三百六十五度也。”宿度不是有形之物，而是天地气化运行的时间刻度，标示四时更迭、昼夜交替、寒暑变迁的节律。 这个节律在人体上有极为具体的对应。
《灵枢·五十营》载：“天周二十八宿，宿三十六分……人经脉上下左右前后二十八脉，周身十六丈二尺，以应二十八宿。”同篇进一步以呼吸计数：一呼一吸，气行六寸；二百七十息，气行十六丈二尺，经脉在身周转一周；一昼夜一万三千五百息，经气运行五十周，恰与日行二十八宿的周天度数相合。这不是模糊的联想，而是一套以呼吸和经脉长度为参数、以天度为参照的节律模型。
四时也是如此。脉象随季节更替而变化，春弦、夏洪、秋毛、冬石，是气血在不同时序节律下的自然呈现。《素问·脉要精微论》概括为“四变之动，脉与之上下”，春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。人体气血的升降出入，在这个层面上与宿度所标示的时序同构——天序不变，人律相随。
二、经水：流通的模型
“地有经水”，指上古疆域内的十二条大河。王冰列举为海水、渭水、湖水、汝水、江水、淮水、漯水、河水、漳水、济水等，并指出其命名缘由：“以其内合经脉，故名之经水焉。”
《灵枢·经水》言：“经脉十二者，外合于十二经水，而内属于五脏六腑。足太阳外合于清水，内属于膀胱；足少阳外合于渭水，内属于胆；足阳明外合于海水，内属于胃；足太阴外合于湖水，内属于脾；足少阴外合于汝水，内属于肾；足厥阴外合于渑水，内属于肝。十二经水各有大小、深浅、广狭、远近之差，十二经脉的气血多少、虚实禀赋亦各不相同。经水有源头、支流、汇流、蓄藏，经脉有主干、络脉、孙络、气血蓄藏之所。这种形态与禀赋的对应，为“经水—经脉”的同构提供了结构基础。
经水是地气升降、水液环流的具象形态，受天地寒暑风雨的直接影响。《素问·离合真邪论》所描述的“天地温和则经水安静，天寒地冻则经水凝泣，天暑地热则经水沸溢，卒风暴起则经水波涌而陇起”，正是经水在天地气化扰动下的四种基本状态。与之相应，“夫邪之入于脉也，寒则血凝泣，暑则气淖泽”，寒邪使血脉凝涩，暑邪使气血淖泽滑利，虚邪贼风侵入经脉，也像风暴扰动经水一样，使脉气波涌陇起。经水在此并非文学比喻，而是可观察的自然参照。江河在寒暑风变下呈现的是以通为常、以壅溢为变的状态变化，经脉在六淫之下呈现的也是通塞相类的功能反应。
三、人有经脉：生命的通道
“人有经脉”，经脉内属五脏六腑，外络四肢百骸，承载气血津液的循环灌注，是生命气化运行的实际通道。 《灵枢·经水》言：“夫经水者，受水而行之；五脏者，合神气魂魄而藏之；六腑者，受谷而行之，受气而扬之；经脉者，受血而营之。”经水受水而行，五脏藏神气魂魄，六腑受谷化气，经脉受血而营运周身。四者各司其职，又同处一气贯通的生命体系之中。经脉气血的盛衰、通滞、疾徐，不是孤立现象，而是顺应天地时序、贴合自然流通规律而变动。
《素问·离合真邪论》进一步从这一模型推出诊察与刺法原则：邪气入于经脉，脉动“时大时小，大则邪至，小则平”，其行无常处，“在阴与阳，不可为度，从而察之，三部九候，卒然逢之，早遏其路”。先察三部九候，把握邪气所在，再及早阻断邪气通路。天人相应的框架在这里落到具体的诊察与干预上。
《黄帝内经》以“天有宿度，地有经水，人有经脉”并列，构建了一个三才同源、一气贯通的医学模型。天之宿度定节律，地之经水显流通，人之经脉载生命。三者外形不同，却共享一种以通为常、以壅溢为变的功能同构性——升降出入、聚散盈亏、通滞疾徐，皆可在此同构框架下相互参照。
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