2110万确诊病例、 单日死亡近4000人，印度集体葬礼上火焰升腾的画面预示了新一波新冠疫情的严峻。

更为严峻的是，印度的疫情开始点爆亚洲多国，中国部分城市也开始检测到有印度变异毒株：

上海，1例印度输入病例；

重庆，4例印度输入病例；

浙江，10例印度输入病例；

据八点健闻不完全统计，截至5月7日，中国已出现至少15例印度输入病例。需要提防的输入病例不止来自印度，受印度波及，与中国接壤的多国疫情也显现出暴发趋势：

尼泊尔上周病例增加137％；

老挝一个月内新冠确诊增加200余倍；

巴基斯坦和孟加拉国医院重症监护室已达到或接近满员；

泰国约98%的新增病例来自变异病毒。

这些受到波及疫情开始爆发的邻国，也于近期出现向中国输入新冠病例。5月6日，广东新增2例尼泊尔输入确诊病例；4月29日，重庆报告2例尼泊尔输入无症状感染者，1例尼泊尔输入确诊病例。

中国边境上的国家依次被印度疫情“点爆”，中国如何突围？

印度疫情外溢东南亚，直逼中国

哄抢氧气、焚烧尸体、变异病毒、确诊量“雪崩”……半个多月来，印度新冠疫情持续恶化。联合国卫生机构表示，过去一周，每4例新冠死亡病例中，就有1例来自印度。

大流行以来，印度单日死亡病例近4000人，确诊感染人数已达到2110万，成为继美国之后第二个新冠确诊病例超2000万的国家。

△ 当地时间2021年4月30日，印度加尔各答，新冠患者被医护人员推进医院接受治疗。图片来自视觉中国

与印度毗邻的中国，也成为“疫情海啸”波及的对象。

中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友，在最近的一次国务院联防联控机制发布会上提到，“我国部分城市检测到有印度变异毒株”。

据八点健闻不完全统计，自4月17日起，中国上海、浙江、重庆等省份已陆续报告15例印度输入确诊病例。

“五一”劳动节长假第一天，中国疾控中心在线刊发的《中国疾病预防控制中心周报》的一篇研究，披露了3例离开印度从重庆入境的新冠病毒确诊病例。

流调报告显示，三名从重庆入境的回国人员在印度核酸检测多次出现阴性，但在重庆市定点医院监测后，三名患者胸部CT却提示感染性病变，被确诊为新冠病例。

此外，4月17日，上海报告1例印度籍确诊病例，其自印度出发、经德国转机，于4月15日抵达上海，集中隔离观察期间诊断为确诊病例。

4月28日，浙江报告新增10例印度输入病例，1例印度输入无症状感染，均已实施集中隔离；

截至4月30日，重庆有4例印度输入确诊病例。

输入病例不止来自印度。在这轮“疫情海啸”中，中国南部边境线上，南亚、东南亚各国的疫情也出现了恶化。

5月5日，世界卫生组织指出，有迹象表明，印度疫情正在向邻国扩散。东南亚区域新增确诊病例和死亡病例，相比前一周分别增加19%和48%。

北邻中国、其余三面与印度接壤的尼泊尔，上周病例增加137%。至5月5日下午，这个人口不到3000万的国家已累计确诊病例超过35万；东南亚的老挝，一个月内新冠确诊增加200余倍；泰国国内约98%的新增病例来自变异病毒；斯里兰卡的病例数也在增加，柬埔寨以及与印度接壤的不丹，也开始面临新一波疫情的冲击……

急速恶化的亚洲疫情冲上了热搜。

对于目前南亚、东南亚的疫情发展，汕头大学病毒学常荣山认为，印度疫情的暴发只是时间问题，现在只是序曲，大概率会扩散到全球。与中国接壤的亚洲国家，包括老挝、柬埔寨、东帝汶、蒙古和泰国现在增速很快，下一步，人口较多的印度尼西亚或将成为下一个关注焦点。

病毒变异，传播性更强，现有疫苗胜算几何？

此次印度疫情，最令公众担忧的是“B.1.617”变异新冠病毒，这是一种“双重变异”病毒。

印度疫情的急速恶化和蔓延，是否意味着“双重变异”病毒的传播性、致死率更高？

多位专家向八点健闻表示，印度疫情暴发下高死亡率的出现，是疫情大规模传播之后医疗系统崩塌、医疗资源挤兑所致，并不能证明与病毒变异有关。

“从已发表的论文看，印度变异性病毒的传播性增强，但其致病性和致死率是否同步增加，尚无确切证据。”美国安德森癌症中心胸部放疗临床主任张玉蛟认为，印度死亡发生率增加或与被感染人数增多有关，而非病毒致死率和致病力增加所致。

“比较受关注的英国突变株、南非突变和现在的印度突变都相差不大，只是突变点位不同。” 汕头大学病毒学专家常荣山指出，新型变异病毒的出现，其实没有必要惊慌。

对付印度变异病毒，疫苗有几成胜算？

“E484位突变比较特殊，它会削弱抗体的结合力。”德国埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉说，这一突变位所处的位置是抗体结合的重要位点，突变之后抗体不容易结合上去。他用了一个形象的比喻，“就像两块积木，本来拼在一起很紧，如果一面变形，结合就不那么好了。”

“不过，我们也能产生不同的抗体，识别其他位点，不是一下都没有抵抗力了。”陆蒙吉劝公众不用太过担心，这相当于其中一个抗体的堡垒被敌方攻破，但还有广大别的堡垒，“疫苗依然是有效的”。

2020年，常荣山曾提出过一个假设——针对早期病毒株设计出的不能完全阻止感染的疫苗，或将成为一种“正向筛选″工具：疫苗会逼迫病毒向更强的传播力方向演化，但致死率不一定加强。

硬币还有另一面，“这种情形就会导致全球大流行的时间拉长。”

单就疫苗有效性来看，陆蒙吉表示，“目前的mRNA疫苗有效性，在以色列有一些初步研究结果比较乐观。以色列出现的主要是英国突变株，目前没有看到有影响。”

张玉蛟也指出，对于印度的所谓双突变病毒，疫苗的有效性有多少目前尚无确切科研，但根据经验应该有效，最多再下降10%（一个突变）。原来是95%，就算下降20%，那也有75%的有效率。

“对于南美、南非、英国的变异病毒，尽管有效性有所下降，不能达到原来的95%，大概下降了10%左右，但有效性依然是好的。（疫苗）应该尽快打。”张玉蛟说。

周边国家被“引爆”，中国边境防疫压力加大

“对中国来说，防疫压力很大。”常荣山说。

“我国边境的保卫战略有压力，印度已经把周围的国家依次引爆。” 华中科技大学公共卫生学院教授、流行病学专家魏晟指出，印度疫情对我国边境省份，特别给云南、广西等有口岸城市的省份，带来较大压力。周边国家的疫情防控能力较为薄弱，资源也很有限，两国边界民众有生活经济上的往来，在实际工作中，如何做好严防死守是个巨大的挑战。

被印度疫情“点爆”的亚洲多国中，包括“形势如迷你印度”的尼泊尔，一个月内病例数增加200多倍的老挝，疫情急速反弹的柬埔寨以及不丹，均与中国接壤，给中国边境防疫带来无形的压力。

中国西南周边接壤国家感染数激增，或将超出当地卫生系统承受能力，难以为新冠患者提供有效收治。彭博社5月4日报道，老挝、尼泊尔等国的人口、感染规模不能和印度相比，但其传播速度甚于印度，很可能陷入疫情无法控制的局面。

“之前防控欧美疫情输入时更容易一些。”张玉蛟称，中国与欧美的往来大部分通过航班，更易控制。而对于印度，传播途径不易控制，中印边界线有漫长的地带，地理上的接壤给疫情防控带来新的挑战。

张玉蛟认为，如果是邻国疫情严重的话，甚至还会出现邻国公民越国避难的情况。“在云南省的一些边境地带上，跨过国境线可以躲过海关警察的检验，“他们完全可以穿过来，这是中国目前要面临的最大的难关之一。”

陆蒙吉称，对中国的潜在影响是输入性传播风险增加。如果有扩散，防控策略也会受到挑战。目前高风险人群免疫后，是否对突变株有效，需要加强观察。目前可以执行的办法是暂时减少或停止和印度的人流和物流，使用更好的高防护级口罩，并对疫区来的人员实行严格隔离。

一周前，在印度冠状病毒感染每天超过35万大关时，尼泊尔新冠病毒危机管理中心决定加大印度边境管控措施，关闭35个入境点中的22个与印度相连的边界点。

4月下旬，一架自印度首都新德里起飞抵达中国香港的航班上，发现至少53名新冠确诊者。香港地区紧急将印度、巴基斯坦和菲律宾三国列为极高风险地区，并禁止这三国的民航客机到港着陆。

早在去年11月中断中印航班后，中国直飞印度的航班至今未恢复，并开始对自印中转的旅客进行重点防疫检查，严防印度疫情病毒进入国内。

“印度病例输入中国境内后基本上已被控制住，没有出现传播，但（防控）需要警钟长鸣。”香港大学病毒学专家金冬雁说。

李琳、谭卓曌、朱雪琦丨撰稿

陈思｜责编

印度的疫情在持续发酵，根据一项调查，过去2周，印度全国的检测阳性率达到21%，这也就意味着，每5个去做新冠病毒检测的人当中，就有1个人确诊。而在印度南部的果阿邦，这个数值达到了41%，也就意味着在当地，每5个检测的人当中，就有2个人确诊。

印度单日新增超41.4万例 再破纪录

印度卫生部7日发布的数据显示，印度单日新增新冠确诊病例数再次打破纪录，达到414188例，累计确诊超过2140万例；单日新增死亡病例3915例，累计死亡超过23.4万例。

美联社报道，莫迪政府面临实施全面封锁的压力越来越大。

印度中央政府迄今未采取全面封锁举措，而越来越多地方政府已经行动起来。截至6日，喀拉拉邦、喜马偕尔邦、马哈拉施特拉邦、奥里萨邦、比哈尔邦和首都新德里等10多个邦和地区已宣布实施宵禁或封锁。

目前，印度越来越多的地方加入了“宵禁”的行列。而孟买，由于3月底就开始实施限制措施，目前已经初步见到了成效，从数据上看，孟买每日新增病例，从4月初的1万多例，已经降到目前的3000多例。希望在普遍采取限制措施之后，印度疫情能尽快出现拐点。

反对党领导人批政府防疫不力

印度反对党国大党主席拉胡尔·甘地7日致信印度总理纳伦德拉·莫迪，对政府防疫不力表达不满，批评莫迪将印度置于“危险境地”。

拉胡尔在信中写道：“你的政府缺乏清晰且连贯的疫情应对和疫苗战略，又在病毒呈指数级传播时傲慢地过早宣布胜利，把印度置于非常危险的境地。”

印度疫情真的已经达到峰值了吗？没有人知道答案。根据最新数据显示，印度单日新增确诊病例412262例，再次创出日新增确诊病例的新高，新增死亡病例3980例，累计死亡230168例。

除了依然不断增加的病例外，据《印度教徒报》报道，印度政府日前宣布：印度在27个邦共发现3532种令人担忧的新冠变异病毒，鉴于目前感染病例激增，第三波疫情不可避免。 研究人员发现，英国变异病毒（B.1.1.7）在印度的传染性正在下降，而双突变体变异病毒（B.1.617）正在增加。

对于，北京大学公共卫生学院全球卫生系主任郑志杰感到担忧，“我非常担心印度会成为一个新的‘病毒培养皿’，因为这次新的双突变毒株显然传染性更强、致死率更高 。我们现在非常担心随着大规模的传播以及扩散，是不是会产生新的毒株。因为在印度发生的疫情，可以看到新冠肺炎病毒非常狡猾、聪明，它知道如何适应环境，如何跟人打交道，这是很大的问题。”

由于印度疫情防控不力，目前，中国、尼泊尔、英国、法国、西班牙、日本等至少17个国家和地区报告了来自印度的双突变体变异病毒的病例。其中，情况最为严重的是印度的邻国尼泊尔，由于尼泊尔和印度之间是开放边境，两国之间人员交流十分频繁。作为信仰印度教的国家，许多人还主动前往印度，去参加宗教聚集活动。2021年4月，现年73岁已经退位的尼泊尔前国王和王后前往印度参加“大壶节”庆祝活动，并且在恒河沐浴。结果几天后，两人就被检测出感染了新冠病毒。目前，中国向尼泊尔提供的新一批抗疫物资已经基本筹措完毕，将尽快发往尼泊尔。

印度主要反对党领袖拉胡尔·甘地警告说，必须控制住印度第二波新冠疫情，否则疫情将摧毁印度，并威胁到世界其他地方。甘地在一封请愿信中恳请印度总理莫迪为下一步进行印度全国封锁做准备，加速推动印度全国范围内的疫苗接种工作，科学追踪新冠病毒及其突变情况。

印度疫情形势严峻，而前西班牙国脚大卫·比利亚则获得了一份来自印度的工作。据西班牙媒体《马卡报》报道，比利亚将在印度奥里萨邦足球俱乐部担任总经理。奥里萨邦队此前获得了印度足球锦标赛的第11名。比利亚今年40岁，他曾效力于巴伦西亚、马竞、巴萨等西甲球队，随后又征战过美国大联盟和J联赛，他曾随西班牙队获得2010年世界杯冠军。不过鉴于印度疫情情况，比利亚能否到任，又如何开展工作，目前还是个未知数。

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