理气药
理气药(drugs for regulating Qi flow),以疏畅气机、消除气滞、平降气逆为主要作用的一类中药。又称行气药。
目录
功用
分类及适应证
配伍
用药注意事项
现代研究
常用理气药
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功用
此类药物大多辛、苦、性温、气味芳香,辛行苦降温通、芳香疏泄,分别可调脾气、和胃气、舒肝气、理肺气,故有行气消胀、解郁止痛、破气散结、顺气宽胸、降气止呕、平呃、平喘等作用。
分类及适应证
根据理气药的归经部位及治疗作用的不同,可分为理脾和胃药、疏肝解郁药、疏肝和胃药和通宣理肺药4类。根据理气药作用强弱的不同,又可分为行气药(含调气、匀气、疏气、顺气药)、降气药、破气药3类。
①理脾和胃药。
主要用于饮食不节,或思虑过度,劳伤心脾,致使脾胃气滞,升降失常,气机紊乱而出现脘腹痞满胀痛,嗳气吞酸,恶心呕吐,不思饮食,大便秘结,或泻痢不爽、里急后重等脾胃气滞的病证。常用的理脾和胃药有橘皮、枳实、枳壳、木香、乌药、沉香、降香、檀香、甘松、刀豆、柿蒂、厚朴、大腹皮、路路通、天仙藤、紫苏梗等。
②疏肝解郁药。
主要用于情志失调、或寒暖不适、或瘀血阻滞,致使肝失疏泄,气机郁滞,出现两肋胀痛,烦躁易怒,疝气腹痛,睾丸坠胀,经闭痛经,乳房胀痛或生结块等病证。常用的疏肝解郁药有香附、青皮、橘核、川楝子、天仙藤、路路通等。
③疏肝和胃药。
主要用于情志不遂,肝气横逆,胃失和降,肝胃气滞,胸胁胃脘攻冲作痛,恶心呕吐,嘈杂吞酸,不思饮食,苔黄脉弦等证。常用的疏肝和胃药有佛手、香橼、青木香、八月札、玫瑰花、绿萼梅花等。
④通宣理肺药。
主行肺气郁滞,有宣降肺气、宽利胸膈及化痰止咳等作用。主要用于外邪犯肺,或痰湿阻肺,肺失宣降,胸闷喘咳,及痰滞寒凝气阻,胸中阳气不得宣通所致的胸闷作痛,喘息咳唾的胸痹证。常用的通宣理肺药有橘皮、化橘红、佛手、香橼及薤白、枳实等。
配伍
理气药要针对病情配伍用药。
如用治脾胃气滞、因食积停留者,当配消食导滞药;
因脾胃虚弱者,当配健脾益胃药;
脾胃气滞兼有挟寒、挟热、挟湿的不同,当配伍温里、清热、燥湿药。
如用治肝郁气滞、因肝血不足者,当配养血柔肝药;
因寒滞肝脉者,当配暖肝散寒药;
月经不调者,当配活血调经药。
如用治肝胃不和、因肝火犯胃者,当配清肝泻火药;
因肝寒犯胃者,当配暖肝散寒药。
如用治肺气郁滞、因痰浊犯肺者,视寒痰、热痰、燥痰之不同,分别配伍温肺化饮、清化热痰、清润燥痰药;
若兼见肺肾两虚、摄纳无权者,当配补肺益肾、纳气平喘药;
若胸痹见瘀血阻络者,当配活血化瘀药。
用药注意事项
此类药多辛温燥散,易耗气伤阴,气虚阴亏者,不宜多用。
现代研究
理气药多有抑制胃肠平滑肌的作用,有些药可兴奋胃肠平滑肌、增强肠管蠕动,这种双相调节作用有利于病理状态下胃肠功能的恢复。理气药还有健胃、助消化的作用,不少药还能促进胆汁分泌,有利胆作用,对预防胆石症、治疗黄疸型肝炎都有良好作用。部分理气药有升压、收缩血管及兴奋心脏的抗休克作用。理气药广泛用治西医诊为急性胃肠炎、胃十二指肠溃疡、胃肠神经官能症、消化不良症等引起的胃肠胀痛、恶心呕吐、食欲不振,以及胃肠、腹膜、纵膈、食道某些疾病所引起的膈肌痉挛。理气药还广泛用治急慢性肝炎、胆囊炎、胆石症所引起的胸肋胀痛,以及乳腺增生、乳腺肿瘤所引起的乳房胀痛、乳房结块,腹股沟斜疝、腹股沟直疝、腹壁疝等所引起的疝气腹挛、牵引睾丸等。理气药还可用治心律失常、心脏神经官能症、心绞痛、心肌梗塞等所引起的喘息短气、胸痛彻背。理气药枳实制成注射液用于休克,有强心、升压、抗休克等疗效。
常用理气药
青皮
来源:芸香科植物橘 Citrus reticulata 及其栽培变种的未成熟果实的果皮或幼果
性能:苦、辛,温。归肝、胆、胃经
功能主治:疏肝破气,散结消滞。主治胸胁胀痛,疝气,乳核,乳痈,食积腹痛,癥瘕积聚
主要成分:成分与橘皮基本相同
用法用量:煎服,3~10克
备注:
紫苏梗
别名:(苏梗)
来源:唇形科植物紫苏 Perilla frutescens 或野紫苏 P.frutescens var.acuta 的等茎枝
性能:辛、甘,微温。归脾、胃、肺经
功能主治:理气解郁,和中安胎。主治肝胃气郁,胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳气,呕吐,胎动不安
主要成分:
用法用量:煎服,5~10克
备注:
天仙藤
别名:(马兜铃藤、青木香藤、都淋藤)
来源:马兜铃科植物马兜铃 Aristolochia debilis 或北怀兜铃 A.contorta 的带叶藤茎
性能:苦,温。归肝、脾经
功能主治:行气活血,化湿消肿。主治脘腹疼痛,疝气痛,产后腹痛肢体痹痛,妊娠水肿
主要成分:含马兜铃酸C,7-羟基马兜铃酸I,7-甲氧基马兜铃酸I等
用法用量:煎服,5~10克
备注:
木香
来源:菊科植物木香 Aucklandia lappa 或川木香 Vladimira souliei 的根
性能:辛、苦,温。归肝、脾、胃、大肠经
功能主治:行气止痛,健脾和胃。主治胸胁脘腹胀痛,食积不消,食欲不振,反胃呕吐,泻痢后重,胆绞痛,胆石症
主要成分:含木香碱、白桦脂酸、菊糖、挥发油;油中有木香内酯、木香烯内酯、α-和β-木香烃、α-和γ-木香烃、α-和γ-木香醇等
用法用量:煎服,3~6克。行气生用;止泻煨用
备注:
青木香
来源:马兜铃科植物马兜铃 Aristolochia debilis 的根
性能:辛、苦,寒。归肝、胃经
功能主治:行气止痛,解毒消肿。主治胸胁胀痛,脘腹疼痛,高血压症;痈肿疔疮,虫蛇咬伤
主要成分:含挥发油,主要成分为马兜铃酮。还含马兜铃酸A、B、C,马兜铃内酰胺,青木香酸,木兰碱,轮环藤酚碱等
用法用量:煎服,3~6克
备注:
檀香
别名:(白檀香)
来源:檀香科植物檀香 Santalum album 的心材
性能:辛,温。归脾、胃、肺经
功能主治:理气散寒、和胃止痛。主治寒凝气滞,脘腹胀痛,痞满不食,噎膈呕吐,胸痹心痛,虚寒疝痛
主要成分:含挥发油,主要成分为α-和β-檀香萜醇,檀萜烯,α-和β-檀香萜烯,檀萜烯酮,檀萜烯酮醇等
用法用量:煎服,1.5~5克,后下
备注:
降香
别名:(降真香)
来源:豆科植物降香檀 Dalbergia odorifera 或印度黄檀的 D.sissoo 树干和根的心材
性能:辛、温。归心、肝、脾经
功能主治:行气活血,止血定痛。主治胸痹心痛,胁肋刺痛,吐血、咯血,跌打损伤,外伤出血
主要成分:印度黄檀心材和茎皮含黄檀素、去甲黄檀素、异黄檀素、黄檀素甲醚、黄檀酮、黄檀色烯、黄檀酚
用法用量:煎服,3~6克,后下。研末服,1~2克
备注:
乌药
别名:(台乌药)
来源:樟科植物乌药的 Lindera aggregata 块根
性能:辛,温。归脾、肺、肾、膀胱经
功能主治:理气止痛,温肾散寒。主治脘腹胀痛,气逆喘急,寒疝,痛经;肾阳不足,遗尿尿频
主要成分:含生物碱及挥发油。油中主要成分为乌药烷、乌药烃、乌药醇、乌药酸、乌药醇酯等
用法用量:煎服,3~10克
备注:
甘松
别名:(甘松香)
来源:败酱科植物甘松 Nardostachys chinensis 或匙叶甘松 N.jatamansi 的根及根茎
性能:辛、甘,温。归脾、胃经
功能主治:理气止痛,醒脾健胃。主治脾胃气滞,脘腹胀痛,食欲不振
主要成分:甘松根及根茎所含的挥发油内有甘松香酮、缬草酮、9-马兜铃烯、甘松酮、β-马里烯等。匙叶甘松含马兜铃烯,β-马里烯,甘松酮,赛切烯,赛切烷
用法用量:煎服,5~10克
备注:
路路通
别名:(枫实、枫球子)
来源:金缕梅科植物枫香 Liquidambar formosana 的果实
性能:辛、苦,平。归肝、胃、膀胱经
功能主治:行气止痛,祛风除湿,活血通络。主治胃气疼痛,脘腹胀满;风湿痹痛,四肢拘挛麻木,跌打肿痛;水肿胀满,小便不利,妇女经闭,产后乳少;痈疽,湿疹,疥癣
主要成分:含挥发油、黄酮甙、酚类、有机酸及糖类
用法用量:煎服,3~10克
备注:孕妇忌服
橘核
来源:芸香科植物橘 Citrus reticulata 及其变种的成熟种子
性能:苦,平。归肝,肾经
功能主治:理气,散结,止痛,主治疝气疼痛,睾丸肿痛,乳痈
主要成分:含脂肪油,蛋白质、黄柏内酯,闹米林等
用法用量:煎服,3~10克
备注:
枳壳
来源:芸香科植物酸橙 Citrus aurantium、香橼 C.wilsonii、代代花 C.aurantium var.amara或枸橘 Poncirus trifoliata的末成熟果实
性能:苦、辛、酸,微寒。归肺、脾、大肠经
功能主治:理气宽中,行滞消积。主治胸胁痞满胀痛,食积不化,脘腹胀痛,呕吐呃逆,热痢后重,肠风便血;胃下垂,子宫脱垂,脱肛
主要成分:酸橙含挥发油、酸橙素、苦橙素、橙皮甙、新橙皮甙、辛弗林等;挥发油中主要含右旋柠檬烯等。枸橘含枸橘香豆素、异枸橘香豆素等
用法用量:煎服,3~10克
备注:孕妇慎用
枳实
来源:芸香科植物酸橙 Citrus aurantium、香橼 C. wilsonii 或枸橘 Poncirus trifoliate 的幼果
性能:苦、辛、酸,微寒。归脾、胃、大肠经
功能主治:破气消积,化痰除痞。主治积滞内停,脘腹痞满胀痛,实热便秘,泻痢后重;痰阴气滞胸痞满闷,胸痹,结胸,胃下垂,子宫脱垂,脱肛
主要成分:成分与枳壳基本相同
用法用量:煎服,3~10克
备注:孕妇慎用
厚朴
来源:木兰科植物厚朴 Magnolia officinalis 或凹叶厚朴 M.officinalis var.biloba 的干皮、根皮、枝皮
性能:苦、辛,温。归脾、胃、大肠经
功能主治:下气除满,燥湿消痰。主治脘腹痞满胀痛,宿食不消,呕吐泻痢,痰饮咳喘
主要成分:含挥发油,油中有β-桉油醇、厚朴酚、四氢厚朴酚、异厚朴酚。还含木兰箭毒碱、厚朴碱、皂甙、烟酸等
用法用量:煎服,3~10克
备注:
大腹皮
别名:(槟榔皮)
来源:棕榈科植物槟榔 Areca cathecu 的果皮
性能:辛,微温。归脾、胃大肠、小肠经
功能主治:下气宽中,利水消肿。主治湿阴气滞,脘腹痞胀,大便不爽,水肿,脚气,小便不利
主要成分:含α-儿茶精,鞣质
用法用量:煎服,5~10克
备注:
沉香
别名:(沉水香)
来源:瑞香科植物白木香 Aquilaria sinensis 或沉香A.agaglocha 含有黑色树脂的心材
性能:辛、苦,温。归脾、胃、肾经
功能主治:行气止痛,降逆调中,温肾纳气。主治胸腹胀闷疼痛,胃寒呕吐呃逆,肾虚喘咳痰多
主要成分:白木香挥发油中含沉香螺醇、白木香酸、白木香醛。沉香挥发油中有苄基丙酮、对甲氧基苄基丙酮、沉香螺醇、沉香醇、沉香四醇、α-和β-沉香呋喃、二氢沉香呋喃等
用法用量:煎服,3~5克,后下。研末服,0.5~1克
备注:
刀豆
来源:豆科植物刀豆 Canavalia gladiata 的种子
性能:甘,温。归脾、胃、肾经
功能主治:温中,下气,止呃。主治虚寒呃逆,呕吐,肾虚腰痛
主要成分:含尿素酶,血球凝集素,刀豆氨酸,淀粉,蛋白质,脂肪等;未成熟种子含 赤霉素Aso
用法用量:煎服,5~10克
备注:
柿蒂
别名:(柿丁)
来源:柿科植物柿 Diospyros kaki 的宿存花萼
性能:苦、涩,平。归胃经
功能主治:降气,止呃。主治呃逆,噫气,反胃
主要成分:含齐墩果酸,熊果酸、无羁萜、β-谷甾醇及其葡萄糖甙等三萜类物质和山柰酚、槲皮素、三叶豆甙、金丝桃甙、黄甙等黄酮类物质
用法用量:煎服,5~12克
备注:
川楝子
别名:(金铃子、楝实)
来源:楝秒植物川楝 Melia toosedan 的果实
性能:苦,寒。有小毒。归肝、胃、小肠经
功能主治:疏肝理气,杀虫止痛。主治胸胁胀痛,脘腹疼痛,疝痛,痛经,虫积腹痛;外治头癣
主要成分:含川楝素、生物碱、山柰酚、树脂及鞣质
用法用量:煎服,5~10克
备注:
佛手
别名:(佛手柑)
来源:芸香科植物佛手 Citrus medica var.sarcodactylis 的果实
性能:辛、苦、酸,温。归肝、胃经
功能主治:疏肝和胃,行气止痛,燥湿化痰。主治肝胃气滞,胁肋脘腹胀痛,痞满,呕吐纳呆,咳嗽痰多
主要成分:含柠檬油素、香叶木甙、橙皮甙
用法用量:煎服,5~10克
备注:
香橼
来源:芸香科植物枸橼 Citrus medica 或香橼 C.wilsonii的成熟果实
性能:辛、苦、酸,温。归肝、脾、胃、肺经
功能主治:疏肝理气,化痰。主治肝胃气滞,胸胁脘腹胀痛,痞满不舒,暖气吞酸,呕吐食少;咳嗽痰多,胸闷气喘
主要成分:枸橼果实含挥发油,内有右旋柠檬烯、柠檬醛、水芹烯、柠檬油素。还含橙皮甙,柠檬酸、苹果酸、鞣质、维生素C等
用法用量:煎服,3~10克
备注:
八月札
别名:(燕 子)
来源:木通科植物木通 Akebia puinata 或三叶本通 A.trifoliata 等的果实
性能:苦、甘,寒。归肝、脾、肾经
功能主治:疏肝理气,活血止痛。主治胸胁疼痛,肝胃气痛,胃热纳呆,疝气疼痛,睾丸肿痛,瘰疬痰核,血瘀经闭,痛经
主要成分:果实含糖类;种子含多种皂甙,其皂甙元均为常春藤皂甙元
用法用量:煎服,9~15克
备注:
玫瑰花
来源:蔷薇科植物玫瑰 Rosa rugosa 初开的花
性能:甘、微苦,温。归肝、脾经
功能主治:理气解郁,和血散瘀。主治肝气郁结,胸闷胁痛,肝胃气痛,月经不调,赤白带下,乳痈
主要成分:鲜花含挥发油(玫瑰油),内有香茅醇、牻牛儿醇、橙花醇、丁香油酚、苯乙醇等。还含槲皮甙,苦味素,鞣质,脂肪油,没食子酸等
用法用量:
备注:
绿萼梅
别名:(绿梅花)
来源:蔷薇科植物绿萼梅 Prunus mume var.viridicalyx 的花蕾
性能:微酸、涩,平。归肝、胃经
功能主治:疏肝解郁,和中化痰。主治胸闷肋痛,肝胃气痛,嗳气纳呆,梅核气,暑热烦渴,瘰疬
主要成分:含挥发油,主要成分苯甲醛、异丁香油酚、苯甲酸
用法用量:煎服,2~5克
备注:
橘皮、薤白、香附未列入此表,见专条。
参看
理气剂
中医眼科学/理气药
中药学/理气药旋覆梗
中药学/理气药应注意事项
中药学/理气药









